Se si sente uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio durante il movimento, questo è il primo segno di gonartrosi. I metodi conservativi della medicina tradizionale e alternativa aiuteranno a prevenire la distruzione della cartilagine e a mantenere la normale funzione motoria. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente - solo in questo caso i reumatologi danno una prognosi favorevole.
Cos'è la gonartrosi?
Una malattia non infiammatoria, degenerativa-distrofica che colpisce l'articolazione più grande, il ginocchio, è chiamata gonartrosi. Una definizione medica piuttosto insolita, ha un concetto "popolare" più semplice: "deposizione di sale". Sebbene il quadro clinico della gonartrosi delle articolazioni abbia poco a che fare con un eccesso di sali calcificati nell'articolazione del ginocchio. Non hanno alcun effetto sulla patologia e sono un effetto collaterale del metabolismo alterato.
Lo sviluppo della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è facilitato da processi negativi nella cartilagine ialina, principalmente una scarsa circolazione del sangue nei piccoli vasi ossei. La mancanza di nutrienti e ossigeno trasportati dal flusso linfatico porta alla distruzione dello strato cartilagineo esterno del ginocchio.
Nelle fasi iniziali, la malattia è estremamente difficile da riconoscere. La deformità articolare si verifica lentamente, fino a quando la cartilagine ialina del vitreo non viene attirata nel processo. La struttura anatomica del legamento è modificata. Si verifica torbidità, il tessuto si ispessisce, diventa sottile, si screpola in tutte le direzioni. Il risultato della patologia può essere la completa scomparsa della cartilagine, che porta a neoplasie sul tessuto osseo e alla curvatura irreversibile del ginocchio.
Classificazione della malattia
La classificazione internazionale delle malattie divide la gonartrosi in sette sottovoci chiarificatori:
- Gonartrosi primaria bilaterale. La diagnosi viene più spesso effettuata nelle donne di età compresa tra 70 e 74 anni e negli uomini di età compresa tra 60 e 64 anni. Questo pone la malattia nella categoria degli "anziani".
- Un'altra gonartrosi primaria. Patologia di un'articolazione del ginocchio, dovuta all'usura naturale o sullo sfondo di altre malattie.
- Gonartrosi post-traumatica bilaterale. Sono colpite persone di diverse categorie di età con gravi lesioni alle gambe.
- Altre gonartrosi post-traumatiche. Unilaterale, sullo sfondo di ferite e lividi dell'arto.
- Altre gonartrosi secondarie sono bilaterali. Sono il risultato di lividi, fratture o lussazioni croniche non completamente guarite. Viene spesso diagnosticato negli atleti che hanno carichi pesanti su entrambe le gambe: giocatori di football, atleti, pattinatori artistici.
- Altre gonartrosi secondarie. Sviluppo unilaterale della patologia associata alla professione. Ad esempio, minatori, metallurgisti, pescatori.
- Gonartrosi, non specificata. Viene diagnosticata con un'eziologia inspiegabile della malattia, dopo aver escluso l'età, la predisposizione professionale e genetica.
Secondo le statistiche mediche, più di 10 milioni di persone di diverse fasce d'età soffrono di gonartrosi di un tipo o dell'altro. Ogni anno muoiono circa 3mila persone con una diagnosi accertata.
Cause
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio si sviluppa a causa del metabolismo alterato dell'articolazione del ginocchio, che porta a una perdita di morbidezza ed elasticità della cartilagine.
I processi distruttivi sono causati da vari motivi:
- Malattie della tiroide, che violano lo sfondo ormonale;
- Diminuzione della pervietà dei vasi sanguigni nell'articolazione del ginocchio;
- condizionamento genetico;
- invecchiamento naturale;
- Lesioni al ginocchio passate o presenti, di varia origine;
- Obesità (oltre il 20% della norma), che esercita molta pressione sull'articolazione del ginocchio;
- Malattie articolari infiammatorie (poliartrite, artrosi purulenta);
- Malattie autoimmuni (artrite reumatoide);
- Patologie infettive specifiche (sifilide, tubercolosi, encefalite);
- Vivere in zone ecologicamente sfavorevoli, scarsa qualità del cibo e dell'acqua.
Inoltre, i reumatologi identificano diversi motivi aggiuntivi che portano allo sviluppo della gonartrosi. Displasia nei neonati. Con questa diagnosi, l'articolazione si consuma più velocemente. I cambiamenti nella struttura del collagene portano a violazioni della proteina situata nel tessuto connettivo.
Sintomi a seconda del grado di gonartrosi
È difficile diagnosticare lo stadio iniziale dell'artrosi del ginocchio. Solo una descrizione dei sintomi da parte dei pazienti stessi e gli esami esterni dei reumatologi consentono di elaborare un quadro clinico diverso per ogni grado di progressione della gonartrosi:
- I grado gonartrosi.Dolore al ginocchio tirante, sensazione di una certa rigidità, perdita parziale della sensibilità, difficoltà a piegare la gamba, soprattutto dopo un'immobilità prolungata, l'impossibilità di camminare o correre prolungati, la comparsa di un leggero gonfiore. Di norma, i sintomi scompaiono dopo il riposo o semplici anestetici.
- Gonartrosi di II grado.In questa fase, è già possibile determinare la patologia su un esame a raggi X. Il dolore diventa più forte e si manifesta dopo ogni attività fisica. Il disagio può ancora essere alleviato dal riposo. Al mattino diventa più difficile raddrizzare le gambe, ci vuole del tempo per ripristinare la funzione motoria. Il disagio è completato da frequenti crampi al polpaccio, soprattutto di notte. Durante il movimento si sente uno scricchiolio. Il gonfiore dell'articolazione del ginocchio è pronunciato. Ci sono segni visibili di deformità degli arti.
- III grado di gonartrosi.Ci sono cambiamenti irreversibili nell'articolazione del ginocchio. Le anomalie della cartilagine possono essere determinate inequivocabilmente su una radiografia. Il dolore al ginocchio diventa costante, acuto. La gamba smette di piegarsi al ginocchio. Il paziente non può camminare senza bastone o stampelle. Il gonfiore è significativo. La forma anatomica del ginocchio è levigata e assume un aspetto solido. C'è una curvatura primaria della colonna vertebrale.
Diagnosi
Per fare una diagnosi corretta, viene utilizzata una combinazione di manifestazioni cliniche di artrosi dell'articolazione del ginocchio e reclami dei pazienti. Per chiarire o escludere le cause della malattia, gli studi vengono condotti in vari modi.
La diagnostica standard è la seguente:
- Fare un'anamnesi della malattia. Anamnesi di malattie concomitanti, predisposizione genetica, traumi pregressi e interventi chirurgici, attività professionali, ecc.
- Valutazione esterna della deformazione del sistema muscolo-scheletrico. Andatura, postura, stato dell'articolazione del ginocchio, curvatura delle gambe.
- Ispezione generale. Palpazione della parte inferiore della gamba, della coscia, dell'articolazione danneggiata, determinazione della localizzazione della malattia.
- Test di laboratorio. Un esame del sangue generale fornisce dati sull'assenza di un processo infiammatorio. Se il processo è presente sullo sfondo di altre malattie, nel sangue si troverà un aumento della velocità di eritrosedimentazione. Il livello di proteine, globulina e fibrinogeno differirà dagli indicatori normativi. La composizione biochimica rimarrà entro i limiti standard. Se il progresso della patologia è nelle fasi finali, viene eseguita una biopsia del liquido sinoviale dell'articolazione del ginocchio.
- Ricerca strumentale. La radiografia è il metodo principale e più comune per diagnosticare la sospetta gonartrosi. Di norma, un reumatologo può facilmente determinare i cambiamenti nella struttura del tessuto osseo da un'immagine già all'inizio dello stadio 2 della malattia. La presenza di malattie collaterali e le cause della loro insorgenza viene diagnosticata con l'aiuto di apparecchiature più moderne e accurate: risonanza magnetica, TC, ecografia, osteostincigrafia, termografia.
Trattamento della gonartrosi
Come tutte le malattie delle articolazioni, la gonartrosi richiede un trattamento sistemico, che è auspicabile iniziare quando compaiono i primi sintomi. In questo caso la prognosi della terapia diventa favorevole e garantisce il ritorno ad uno stile di vita normale in tempi abbastanza brevi.
Il trattamento completo mira a rimuovere i principali segni della malattia:
- Disagio, sindrome del dolore e tono muscolare;
- Migliorare la funzione motoria dell'articolazione del ginocchio;
- Arrestare il processo di distruzione della cartilagine;
- Rafforzare i muscoli connettivi;
- Ripristino della normale circolazione sanguigna nell'articolazione del ginocchio.
Farmaci
Farmaci antinfiammatori
Aiutano a far fronte al dolore, alleviare il gonfiore causato dall'infiammazione del tessuto muscolare.
Condroprotettori
La rigenerazione e il ripristino del tessuto cartilagineo sono impossibili senza i condroprotettori. Sono la componente principale del trattamento conservativo.
Vasodilatatori
Sono usati per migliorare la pervietà dei vasi sanguigni intra-articolari.
Farmaci ormonali
Ridurre la produzione dell'ormone cortisone, per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori.
Iniezioni di acido ialuronico
Usato per ripristinare il liquido sinoviale intra-articolare. A causa di ciò, l'attrito tra le parti articolari viene ridotto, la funzione motoria viene normalizzata e viene ripristinata l'elasticità del tessuto cartilagineo.
Agenti antienzimatici
Inibiscono l'attività della tripsina, prevenendo così un'ulteriore distruzione dell'articolazione. Nominato nel complesso.
Fisioterapia
I trattamenti fisiologici sono stati utilizzati con successo per decenni per trattare l'artrosi del ginocchio. Può essere un tipo separato di terapia, per la prevenzione o durante il periodo di riabilitazione. Così è un approccio integrato alla malattia.
Molto spesso, i seguenti tipi di procedure sono prescritti da un reumatologo:
- Elettroforesi con antidolorifici;
- trattamento ad ultrasuoni;
- Magnetoterapia;
- esposizione laser;
- Applicazioni di paraffina;
- Fango trattamento;
- Esercizio terapeutico (terapia fisica);
- Terapia manuale, massaggio con unguenti medicinali.
Chirurgia e protesi
Se la gonartrosi è in una fase avanzata, i tessuti dell'articolazione del ginocchio e della cartilagine vengono distrutti, è impossibile fare a meno di un intervento chirurgico. In caso contrario, la persona rimarrà invalida a vita.
La medicina moderna offre diversi modi per risolvere il problema:
- Artrodesi. Rimozione completa dei tessuti interessati e dell'articolazione del ginocchio. Il corpo viene liberato dal centro della malattia, ma la funzione motoria dell'arto è completamente persa. È usato molto raramente, se il paziente ha ulteriori malattie articolari.
- Artroscopia. La cartilagine ialina distrutta viene rimossa. L'operazione è poco traumatica, ha un breve periodo di riabilitazione. È indicato per i pazienti il cui progresso non ha influenzato l'articolazione del ginocchio stessa.
- Osteomia periarticolare. Un'operazione complessa, la cui essenza è limare le ossa deformate e le escrescenze, con successivo collegamento alla struttura anatomica necessaria.
- Endoprotesi. L'articolazione del ginocchio completamente distrutta viene rimossa e al suo posto viene posizionata una protesi in titanio. Un metodo efficace che ti permette di dimenticare per sempre la gonartrosi. Richiede un'attenta preparazione e una lunga riabilitazione.
Medicina tradizionale
L'uso di ricette popolari in combinazione con un trattamento conservativo può alleviare i sintomi esterni (dolore, gonfiore). Le ricette a base di alloro, radice di bardana, erba di San Giovanni, malto e fieno si sono rivelate valide. Da loro vengono ricavati unguenti, creme, tinture e decotti.
Queste piante hanno proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Richiede un uso regolare ea lungo termine per ottenere risultati visibili.
Unguenti e impacchi a base di miele, con l'aggiunta di alcol o aceto di mele, alleviano bene il gonfiore e hanno un effetto calmante sui tessuti colpiti.
Una miscela nutritiva è composta da limone e aglio, che viene assunta per via orale, un cucchiaino ciascuno, dopo colazione e cena. Tale ricetta ha un effetto rinforzante generale sul corpo, aumenta la pervietà dei vasi sanguigni e nutre le articolazioni con utili oligoelementi.
Va ricordato che i trattamenti domiciliari non rimuovono il problema principale: la distruzione patologica dell'articolazione del ginocchio.
Dieta
Il rispetto della dieta è parte integrante di un trattamento complesso. Modificare la dieta non solo aiuterà a controllare il peso, ma fornirà anche alle ossa e alle articolazioni le vitamine essenziali.
Per un paziente con diagnosi di gonartrosi, è controindicato:
- Cibo fritto, piccante, salato, in salamoia;
- brodi grassi;
- Dolci;
- Frutta, ad alto contenuto di enzimi acidi;
- Bevande alcoliche.
Il menu dovrebbe essere reintegrato con verdure crude, frutta ed erbe aromatiche, prodotti a base di latte acido a basso contenuto di grassi, brodi di ossa e piatti che contengono gelatina (gelatina, gelatina).
Metodi aggiuntivi
Per il trattamento della gonartrosi, è necessario sottoporsi a cure termali regolari, almeno una volta all'anno, se possibile più spesso. Procedure di idroterapia, fangoterapia e terapia manuale sono in grado di conservare a lungo la malattia e prevenire la distruzione dell'articolazione.
Ci vorrà il resto della tua vita per mantenere un ginocchio dolorante in una condizione stabile. Ma può diventare abbastanza utile per il corpo nel suo insieme. Rivedere l'alimentazione, eliminare le cattive abitudini, praticare sport, visitare i resort: la qualità della vita può migliorare in modo significativo.
Va ricordato che l'automedicazione, ignorando i sintomi primari e lo stress insopportabile sull'articolazione del ginocchio dolorante può trasformare molto rapidamente una persona sana in una persona disabile indifesa.