L'osteocondrosi è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico, che si manifesta come risultato di un complesso di alcuni cambiamenti distrofici nella cartilagine della vertebra, durante questo processo patologico, i dischi della colonna vertebrale sono spesso colpiti. Le strutture, che sono i dischi della cartilagine intervertebrale, forniscono flessibilità e consentono anche alla colonna vertebrale umana di muoversi, cioè forniscono movimento.
Con l'osteocondrosi, si verificano una serie di processi che causano la degenerazione nei dischi vertebrali, a seguito della quale iniziano a perdere elasticità e riducono il grado di flessibilità, e in questo momento il disco stesso diventa piuttosto piatto. La distanza tra i due dischi diminuisce, comprimendo le terminazioni nervose e i vasi sanguigni e provocando un forte dolore. Il sito di compressione del nodo nervoso inizia a gonfiarsi, il che porta ad un aumento del dolore e ad una violazione ancora maggiore.
Durante lo sviluppo dell'osteocondrosi, le strutture muscolari e la maggior parte degli organi del corpo sono spesso coinvolti in questo processo patologico. Ciò è dovuto al fatto che durante la massima violazione del fascio neurovascolare, la circolazione sanguigna e la motilità dei muscoli e degli organi sono disturbati. Ad esempio, l'osteocondrosi più comune è l'osteocondrosi cervicale, che è accompagnata da dolore nella parte posteriore della testa, nausea, vertigini, disturbi visivi e spesso acufeni. Questa malattia è diventata piuttosto "giovane": un secolo fa, l'osteocondrosi era una malattia delle persone in età gerontologica, e oggi anche i giovani sono suscettibili ad essa.
La categoria di persone più vulnerabile è quella che ha un metabolismo gravemente compromesso e livelli ormonali del corpo, nonché le persone che hanno disturbi di natura vascolare-venosa. Ciò è dovuto al fatto che queste malattie causano l'interruzione dell'ossigenazione del disco. Se non vengono prese misure tempestive e qualificate per guarire, i bordi del disco intervertebrale interessato, che viene compattato, sporgeranno anatomicamente oltre i limiti della colonna vertebrale, distruggendo così i fasci neurovascolari.
Per questo motivo, il paziente è a rischio di avere un'ernia del disco. La causa principale e significativa dell'osteocondrosi è la distribuzione irregolare del carico sulla colonna vertebrale, che porta al fatto che la struttura cartilaginea cambia in punti con pressione eccessiva. La natura di questa malattia dipende dallo stadio e dal livello di danno ai dischi colpiti. I dischi intervertebrali cambiano con l'età, come i nostri capelli. Lesioni gravi o fratture della colonna vertebrale possono influire sul loro funzionamento. Anche l'abbigliamento casual e alcuni tipi di vibrazioni possono accelerare il tasso di degenerazione spinale. Inoltre, le prove suggeriscono che il fumo aumenta il tasso di degenerazione spinale. Gli scienziati hanno anche trovato un collegamento tra i membri della famiglia, evidenziando il ruolo della genetica nella rapidità con cui avviene il cambiamento.
La malattia può anche essere innescata da una varietà di fattori:
- ferite, contusioni;
- distrofia dei muscoli spinali;
- curvatura e curvatura della colonna vertebrale;
- sollevamento pesi;
- permanenza prolungata in una posizione;
- malattia metabolica;
- mancanza di oligoelementi e vitamine - manganese, magnesio, zinco e vitamine D e F;
- predisposizione ereditaria;
- sovraccarico fisico;
- stile di vita sedentario;
- fondo di radiazione;
- congelamento;
- distrofie congenite;
- lavoro asimmetrico dei muscoli della colonna vertebrale;
- stress, depressione.
Queste cause dell'osteocondrosi sono solo i presupposti degli scienziati, i fattori diretti che causano la malattia, la scienza non ha ancora trovato e stiamo parlando solo di fattori di rischio.
Primo periodosviluppo - caratterizzato dal dispiegamento precoce del nucleo polposo intradiscale (nucleo polposo del disco intervertebrale eccentrico, situato vicino alla parte dorsale della vertebra).
Secondo periodocaratterizzato dalla comparsa di instabilità del segmento spinale. I substrati patologici sono rappresentati dal nucleo fibroso del disco interessato con processi degenerativi di decollo e frammentazione del legamento longitudinale posteriore, si sviluppano movimenti patologici tra le vertebre.
Terzo periodolo sviluppo della malattia - danno totale al disco intervertebrale, con la comparsa di "ernia del disco" - lussazione e uscita di frammenti del nucleo polposo al di fuori dello spazio intervertebrale.
Se la malattia ha raggiunto la terza fase, il processo di distruzione è già irreversibile e può portare a una profonda disabilità.
Tipi di osteocondrosi
L'evoluzione dell'osteocondrosi è lenta, con esacerbazioni causate da lesioni spinali, esercizio fisico, trasporto di pesi, ecc. La clinica dipende dalla posizione della lesione.
Osteocondrosi del rachide cervicaleha sintomi locali e remoti di forme avanzate - con forte dominazione delle radici, cioè contribuisce allo sviluppo di un forte dolore radicolare. I sintomi dell'osteocondrosi nel rachide cervicale sono accompagnati da vari gradi di disfunzione, a volte manifestati in un'improvvisa limitazione della mobilità del rachide cervicale e blocchi funzionali. Il mal di testa può essere di natura sia tirante che parossistica con irradiazione nella regione interscapolare o nella regione della spalla. Nel periodo acuto, ai pazienti vengono diagnosticati attacchi di dolore al collo, che impediscono e frenano il movimento della testa e del collo. Oltre a un forte disagio, la sindrome del dolore può essere accompagnata da vertigini, insonnia, dolore, perdita di appetito, depressione, malattie degli occhi e della faringe.
Osteocondrosi toracica. . . Le manifestazioni cliniche sono dovute a lesioni locali e processi di distruzione della struttura della radice del nervo. L'osteocondrosi toracica ha una sindrome del dolore pronunciata, che può avere una natura cronica o acuta del dolore alla schiena con disagio al petto e contrattura muscolare limitata, fino all'atrofia muscolare del verbo destro. Il dolore toracico può manifestarsi come diffuso, intercostale e nevralgico. La palpazione migliora la rotazione assiale del corpo vertebrale. I disturbi corrispondono al livello di irritazione delle radici da Thl1 a Thl2 e possono manifestarsi come angina pectoris, riflessa in disfunzioni del fegato e del tratto gastrointestinale. Spesso si verificano disturbi del sistema genito-urinario e dell'area genitale. I pazienti notano che i disturbi sensoriali come le parestesie, la sensibilità superficiale e profonda sono significativamente ridotti.
Osteocondrosi lombare. . . È caratterizzato da riflessi addominali e disfunzione degli arti inferiori. Durante lo sviluppo di disturbi neurologici, possono verificarsi debolezza muscolare nelle gambe e disfunzioni degli organi pelvici. L'osteocondrosi è caratterizzata dalla valutazione del danno al processo di seduta. Più avanzato è lo stadio di sviluppo della lesione delle vertebre lombari, più breve è il periodo di tempo in cui il paziente può sedersi. Le forme lombari sono caratterizzate da mal di schiena cronico e acuto, spasmo dei muscoli paravertebrali e sindrome secondaria miofasciale. Il dolore si irradia ai glutei e all'ileo posteriore.
A seconda della localizzazione del processo patologico dell'osteocondrosi, la malattia può portare il paziente a una violazione della sensibilità superficiale (tattile, termica). Sono anche caratteristici i cambiamenti nei riflessi (ad esempio, il riflesso di Achille è assente), atrofia muscolare, disturbi del tono muscolare, disturbi del sistema nervoso autonomo (pallore, arrossamento della pelle, alterazioni trofiche delle unghie, ipotermia cutanea nelle estremità distali), disfunzioni dello sfintere e disfunzioni sessuali.
Quadro clinico
Diagnosticainizia con una storia completa e un esame fisico. Il medico pone domande sui sintomi, su come la malattia interferisce con le attività quotidiane del paziente. Inoltre, lo specialista è interessato a identificare posizioni e attività che enfatizzano o riducono il livello di dolore.
Il medico quindi esamina il paziente, controllando la posizione e l'ampiezza di movimento della colonna vertebrale, determinando in tal modo quali movimenti causano il dolore. La sensibilità della pelle, la forza muscolare e i riflessi vengono testati allo stesso modo. Sulla base della storia medica e dell'esame obiettivo, il medico determina quali tecniche aiuteranno.
La radiografia aiuta raramente con la diagnosi, non più del 30% delle immagini radiografiche mostra anomalie nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.
Tuttavia, se i sintomi sono gravi e la malattia è già nella sua seconda o terza fase, nell'immagine si possono vedere difetti in uno o più dischi intervertebrali. Possono essere penetrati dagli osteofiti tra le vertebre e le articolazioni.
Se sono necessarie ulteriori informazioni, viene prescritta la risonanza magnetica. La risonanza magnetica viene utilizzata per visualizzare i tessuti molli del corpo. Questo è utile se il nucleo del tessuto assorbe l'acqua o se ci sono crepe all'interno del disco. Una risonanza magnetica può mostrare problemi in altri tessuti molli, come i nervi spinali.
La discografia può aiutare nella diagnosi. Questo esame viene eseguito utilizzando un mezzo di contrasto, che viene rispettivamente iniettato in uno o più dischi. La successiva visualizzazione sulla radiografia fornisce informazioni utili sulle condizioni dei dischi.
Trattamento dell'osteocondrosi, a seconda delle varietà
Trattamento non chirurgico dell'osteocondrosi
Quando possibile, i medici preferiscono un trattamento non chirurgico. La cosa più importante nel trattamento non chirurgico è alleviare il dolore e altri disagi in modo che il paziente possa riprendere un tenore di vita confortevole il più possibile.
I medici prescrivono raramente il riposo a letto per i pazienti con problemi di osteocondrosi. I pazienti sono incoraggiati a vivere in mobilità naturale quando il dolore non è un problema. Se i sintomi sono gravi, possono essere prescritti diversi giorni di riposo a letto.
Quando la colonna vertebrale viene spostata, a volte viene prescritta una cintura elastica, che viene indossata per non più di 2-4 giorni per evitare l'atrofia dei muscoli della schiena.
Le sessioni osteopatiche forniscono un serio sollievo dall'osteocondrosi.Medico osteopaticonon solo diagnostica un'area problematica, ma allevia anche il dolore in 1-2 dosi, allevia le condizioni generali del corpo e "rassoda" gli organi viscerali.
Ai pazienti possono essere prescritti farmaci per controllare i sintomi e riprendere le normali attività per un lungo periodo. Se i sintomi continuano a limitare le attività del paziente, un medico convenzionale può suggerire un'iniezione epidurale di steroidi.
Gli steroidi sono potenti antinfiammatori, aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Le iniezioni di antinfiammatori non steroidei vengono iniettate nello spazio attorno alle radici spinali della colonna vertebrale. Questo sito è chiamato spazio epidurale. Alcuni medici iniettano lo steroide da solo. Tuttavia, è più spesso combinato con altri farmaci. Fondamentalmente, gli steroidi vengono prescritti solo quando altri farmaci sono inefficaci, ma l'osteopatia aiuta quasi sempre.
Inoltre, i pazienti lavorano spesso con fisioterapisti. Dopo aver valutato le condizioni del paziente, il terapeuta prescrive esercizi per ridurre i sintomi. Il programma di esercizi mira a migliorare la flessibilità ed è utile per allenare i muscoli addominali e dorsali per consentire il movimento con il minimo dolore.
Chirurgia
Le persone con problemi di osteocondrosi di solito non richiedono un trattamento chirurgico. In effetti, solo l'1-3% è utilizzabile. I chirurghi prescrivono un trattamento non chirurgico, ovvero l'osteopatia craniosacrale, come terapia riabilitativa, per almeno 3 mesi prima di considerare un intervento chirurgico. Se dopo 3 mesi di trattamento non chirurgico non ci sono risultati, solo allora ci sono motivi che indicano una procedura chirurgica.
Procedure chirurgiche di base
Discectomia
La procedura è finalizzata alla rimozione parziale o completa del disco nella regione lombare. I chirurghi di solito eseguono l'operazione attraverso un'incisione nella regione lombare. Prima di rimuovere un'ernia del disco, è necessario rimuovere alcune delle piastre.
Oggi, la chirurgia ha imparato le tecniche mininvasive che richiedono solo una piccola incisione nella regione lombare. I sostenitori di questo metodo affermano che è sicuro. Credono anche che la procedura prevenga la formazione di cicatrici intorno ai nervi e alle articolazioni e aiuti i pazienti a recuperare più velocemente.
Unisci
È un intervento che unisce due o più ossa in una, prevenendo l'usura delle terminazioni delle ossa e delle articolazioni.
Riabilitazione
Il medico può raccomandare al paziente di consultare un fisioterapista più volte alla settimana per 4-6 settimane. In alcuni casi, i pazienti necessitano di ulteriore aiuto.
Il primo anno di trattamento è necessario per controllare i sintomi. Il terapista lavorerà con te per trovare posizioni e movimenti che alleviano il dolore. È possibile prescrivere calore, freddo, ultrasuoni ed elettricità per alleviare il dolore e gli spasmi muscolari. Possono essere utilizzati anche massaggi o forme specializzate di mobilizzazione dei tessuti molli. Queste procedure aiutano il paziente a eseguire i movimenti con facilità.
In genere, la regolazione del trattamento aiuta a ripristinare la sensibilità dei nervi e dei muscoli spinali, riducendo il dolore e migliorando la mobilità.
L'obiettivo principale della terapia è insegnare al paziente come manipolare per prevenire problemi futuri. Il paziente verrà consigliato una serie di esercizi per migliorare la flessibilità. Al paziente verrà inoltre fornita una strategia per aiutare in caso di sintomi ricorrenti.
Ogni persona dovrebbe studiare e considerare tutti i tipi di osteocondrosi al fine di prevenire lo sviluppo di questa malattia in se stesso e nei suoi cari. Dopotutto, il trattamento delle vertebre distrutte è impossibile, la terapia mira ad alleviare i sintomi del dolore e ottenere la remissione a lungo termine. Devi anche ricordare una regola semplice ma efficace:la migliore cura è la prevenzione. . .
Prevenzione dell'osteocondrosi
La prevenzione è abbastanza semplice: si tratta di una dieta sana, attività muscolare regolare, riscaldamento mattutino quotidiano, uno stile di vita sano e attivo e una visita mensile.sedute osteopaticheper la correzione e la rimozione delle tensioni muscoloscheletriche. Seguire queste regole è sufficiente per non affrontare mai il problema di cui sopra ed evitare sintomi terribili e trattamenti per tutta la vita.